La toma de muestras para biopsia de lesiones cerebrales se realiza habitualmente mediante técnicas percutáneas, mínimamente invasivas. A través de un pequeño trépano u orificio en el cráneo, el neurocirujano introduce una aguja hasta la lesión cerebral y obtiene una muestra de tejido que posteriormente se estudia en el laboratorio de Anatomía Patológica. Este análisis permite conocer con precisión la naturaleza de la lesión y establecer el tratamiento más adecuado.
Para planificar el procedimiento, se utilizan pruebas de imagen cerebral, generalmente una resonancia magnética. En estas imágenes, el neurocirujano define una trayectoria segura, estableciendo un punto de entrada en el cráneo y una diana, que corresponde a la zona exacta de la lesión de la que se desea obtener la muestra. Esta planificación se transfiere posteriormente a un sistema de neuronavegación, que guía al neurocirujano en la orientación y avance de la aguja de biopsia siguiendo la trayectoria previamente definida, aumentando la precisión y la seguridad del procedimiento.
La cirugía endoscópica
La cirugía endoscópica cerebral también se realiza mediante un abordaje percutáneo. En este caso, el endoscopio se introduce a través de un trépano hasta el interior del ventrículo lateral, una cavidad cerebral que contiene líquido cefalorraquídeo.
Mediante esta técnica es posible realizar distintos procedimientos, como la colocación de catéteres para el drenaje del líquido cefalorraquídeo o la realización de pequeñas perforaciones en estructuras anatómicas concretas. Estas maniobras permiten restablecer la circulación del líquido cefalorraquídeo cuando su trayecto normal se encuentra obstruido por una lesión.
La cirugía endoscópica constituye una herramienta fundamental dentro de la neurocirugía mínimamente invasiva, ya que permite tratar determinadas patologías cerebrales con una agresión quirúrgica reducida y con un alto grado de precisión.
Vídeo ilustrativo de cirugía cerebral endoscópica
El siguiente vídeo muestra una cirugía cerebral endoscópica realizada a través de un abordaje mínimamente invasivo. Contiene imágenes reales del interior de los ventrículos cerebrales y de estructuras vasculares profundas. Su visualización es opcional y está destinada a fines divulgativos y formativos.
