Neurocirujano Especialista en Columna Vertebral
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Neurocirujano especialista en columna vertebral
La cirugía de la columna vertebral y de la médula espinal ha experimentado una evolución muy significativa en los últimos años, especialmente gracias al desarrollo de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Estos avances permiten tratar con mayor precisión y seguridad múltiples patologías que afectan al sistema nervioso y al aparato locomotor.
Este tipo de cirugía es fundamental para la extirpación de tumores medulares o radiculares, la descompresión de la médula espinal y de las raíces nerviosas, la estabilización de fracturas vertebrales, así como para el tratamiento de problemas neurológicos derivados de procesos degenerativos de la columna vertebral, como la artrosis vertebral o las hernias discales.
Para llevar a cabo estos procedimientos es imprescindible una formación específica y una alta especialización del neurocirujano en cirugía de columna y médula espinal, dado el elevado grado de complejidad anatómica y funcional de estas estructuras.

Dolor lumbar y cervical
El dolor lumbar (lumbalgia) y el dolor cervical (cervicalgia) son problemas muy frecuentes en la población general y constituyen una de las principales causas de consulta médica. En la mayoría de los casos, se trata de procesos autolimitados, que mejoran con tratamiento conservador basado en analgésicos, reposo relativo en la fase aguda y programas de rehabilitación y fortalecimiento muscular.
No obstante, existen situaciones en las que el dolor persiste, se intensifica o se acompaña de síntomas neurológicos, como pérdida de fuerza, alteraciones sensitivas o irradiación a brazos o piernas. En estos casos, tras un diagnóstico exhaustivo realizado por un neurocirujano especialista en columna vertebral, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. Siempre que es posible, se priorizan técnicas mínimamente invasivas, cuyo objetivo es aliviar la compresión nerviosa y mejorar de forma significativa la calidad de vida del paciente.

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Técnicas de neurocirugía de columna vertebral
Dentro de la neurocirugía de columna vertebral, existen diferentes técnicas y abordajes quirúrgicos que permiten acceder de forma segura a la columna, la médula espinal y las raíces nerviosas. El abordaje posterior es el más utilizado, aunque en función de la patología también pueden emplearse abordajes anteriores, laterales, percutáneos o endoscópicos.
La elección del abordaje quirúrgico depende de múltiples factores, entre ellos el tipo de lesión, su localización, las características anatómicas del paciente y la experiencia del neurocirujano con cada técnica. Cuando una misma patología puede tratarse mediante diferentes procedimientos, el objetivo es seleccionar siempre la opción que ofrezca los mejores resultados clínicos con el menor riesgo posible, minimizando el daño a los tejidos y favoreciendo una recuperación más rápida.

¿En qué consiste la cirugía de la columna vertebral y la médula espinal?
De forma general, la cirugía de columna vertebral comienza con una incisión en la piel y el tejido subcutáneo para acceder a la musculatura paravertebral y exponer los elementos óseos de la vértebra o vértebras afectadas. En el caso de las lesiones medulares o intradurales, es necesario retirar de manera controlada parte de los elementos óseos vertebrales y abrir la duramadre, lo que permite una visualización directa de la médula espinal y de las raíces nerviosas.
La intervención se realiza bajo visión microscópica, lo que posibilita una extirpación precisa de la lesión, preservando al máximo las estructuras nerviosas sanas. Una vez finalizado el procedimiento, se procede al cierre hermético de la duramadre, la reposición de los elementos óseos cuando es posible y el cierre por planos de la musculatura y la piel.
Por otro lado, las lesiones que afectan a los discos intervertebrales, ligamentos o al hueso vertebral pueden provocar una compresión de la médula espinal o de las raíces nerviosas. En estos casos, la cirugía tiene como objetivo eliminar de forma selectiva y mínimamente invasiva los elementos responsables de dicha compresión.
Cuando procesos como traumatismos, artrosis avanzada o cirugías previas generan inestabilidad de la columna vertebral, puede ser necesario estabilizar los segmentos afectados. Esta estabilización evita movimientos anómalos entre las vértebras que podrían dañar la médula espinal o las raíces nerviosas. Para ello se emplean sistemas de fijación como tornillos pediculares, cajas intersomáticas, barras y placas, fabricados con aleaciones de titanio biocompatibles, diseñadas para integrarse de forma segura en el organismo.
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